EPP · Pendaftaran Pelanggan EPP (PSB)

Formulir Pendaftaran Pelanggan

Identitas

No ID (PSB)

Data Masuk

Nama Area Manager

Nama Pelanggan *

Tanggal Lahir

Jenis Kelamin

Nomor KTP / SIM / Paspor

Nomor Telepon 1 *

Nomor Telepon 2

Alamat Pemasangan

Area EPP — pilih untuk isi alamat otomatis

Provinsi

Kota / Kabupaten

Kecamatan

Kelurahan / Desa

Nama Jalan

Nomor Rumah

Jenis Hunian

Jenis Sewa / Kepemilikan

Layanan

Paket Layanan

Pinus 20Akasia 30Mahoni 50Trembesi 75Ulin 100Jati 200

Link Maps

Foto Rumah

✓

Foto KTP

✓

Foto StreetView

✓

Catatan

Kirim notifikasi ke grup WhatsAppGrup: PRESALES EPP EASTMEDIA (via WhaCenter)

👥

PRESALES EPP EASTMEDIApreview pesan

Isi form untuk melihat preview…--:--

Preview otomatis. Foto dikompres di perangkat sebelum dikirim.

Klik judul untuk memuat 10 pendaftaran terakhir.